A partir del 1° de octubre 2019, se producirá la cuarta ronda del año de aumentos en las cuotas de las entidades de medicina prepaga. Según lo especificado en la Resolución 1701/2019 del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, Secretaría de Gobierno de Salud; “Autorizase a todas las Entidades de Medicina Prepaga inscriptas en el Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga (R.N.E.M.P.) un aumento general, complementario y acumulativo de aquel que fuera aprobado el 24 de mayo de 2019 mediante la Resolución 872/2019, de hasta CUATRO POR CIENTO (4%) a partir del 1º de octubre de 2019 y de hasta CUATRO POR CIENTO (4%) adicional y acumulativo a partir del 1º de noviembre de 2019.”
En la resolución anterior, también se autorizaba un aumento por tramos; el primero de ellos en junio (5.5%), el segundo en agosto (6%) y el tercero en septiembre (6%). Estos aumentos eran consecutivos, pero en tramos no acumulativos; lo que difiere de la presente Resolución donde los tramos sí son acumulativos. Dicho de otra forma, en noviembre el aumento autorizado por esta resolución no resultará en un 8%, sino en un 8.16%.
En lo que va del año, se han realizado numerosos ajustes en los costos de las entidades de medicina prepaga. Llegando este último incremento hasta noviembre del presente año, sólo resta saber si habrá alguna corrección posterior para el mes de diciembre. Recordemos que, según las mismas resoluciones ministeriales, las entidades deberán informar a los usuarios los incrementos que se registrarán en el monto de las cuotas con una antelación no inferior a los TREINTA (30) días corridos, contados a partir de la fecha en que la nueva cuota comenzará a regir. Por lo que un nuevo ajuste en las cuotas, para el último mes del año, deberá ser aprobado antes del 1/11 para que pueda regir.
En enero de 2019, se autorizó el primer aumento que ascendía al 5% a partir del 1° de febrero. A fines de marzo, se autorizó el segundo tramo de aumento que comenzaría el 1° de mayo con un 7.5%. El 24 de mayo se autorizó el tercer aumento, teniendo como elemento diferencial el aumento en tramos no acumulativos, aunque sucesivos en el tiempo (ascendió a 17.5% entre los meses de julio y septiembre). Esta cuarta resolución suma a lo previo, un incremento en las cuotas de las entidades de medicina prepaga un 8.16% adicional, a noviembre 2019.
Hemos de tener en cuenta que para el 2018 hubo cinco aumentos acumulativos sobre los valores de las cuotas, desde febrero hasta diciembre último. Estos incrementos arrojaron un aumento acumulado del 40.83%. Ejemplificando de manera sencilla, por cada $1000 pagados en concepto de cuota en enero 2018, en diciembre pasado se transformaron en $1400.83.
En lo que respecta al año en curso, desde febrero hasta el presente mes de septiembre, el aumento acumulado asciende al 32.63%. Con la actualización ya confirmada para los meses de octubre y noviembre, el aumento acumulado anual será de 43.45%. Nuevamente, si ejemplificamos a partir de cada $1000 pagados en enero 2019, en noviembre se convertirían en $1434,50.
Ahora bien, cuando nuestras comparaciones escapan del año calendario y se acumulan los aumentos de los años anteriores; los resultados son, evidentemente, aumentos más abultados en este tipo de gasto de las familias. De esta manera, si consideramos estos incrementos desde enero de 2018 hasta noviembre 2019, el acumulado reporta un 102.03% en el lapso de 22 meses. Es decir, por cada $1000 de enero 2018, en noviembre 2019 he de abonar $2020,30.
Cuando ampliamos el rango temporal de nuestro análisis, y nos retrotraemos a principios de 2015; el resultado es de un 389.32% de aumento entre enero 2015 y noviembre 2019.
En el siguiente gráfico ejemplificamos lo anterior, partiendo de una base de $1000 de cuota en enero 2015, y culminando en noviembre 2019 con una cuota equivalente de $4893,20.
Es conocido el hecho de que la estructura de costos de estas entidades evoluciona de la mano de los cálculos actuariales (relativos a la evaluación de riesgos); el incremento del costo de las prestaciones obligatorias, suplementarias y complementarias; la suba de salarios que surge de las paritarias del sector; las nuevas tecnologías; las reglamentaciones legales que modifiquen o se introduzcan el Programa Médico Obligatorio; y el incremento de costos de recursos humanos en general. Los costos laborales representan alrededor del 74% de los costos totales del sector. También se argumenta que los recursos vinculados con la tecnología se relacionan con la moneda estadounidense, por lo que los vaivenes del mercado cambiario impactan también sobre dicha estructura de costos.
Si analizamos la relación existente entre el valor del dólar y el de la medicina prepaga, como realizamos en el próximo gráfico, descubrimos que la misma no es lineal. En el seguimiento desde enero 2015 a septiembre 2019, podemos ver que hubo meses donde la variación del valor de la cuota de las entidades de medicina prepaga ha sido mayor a la variación en el valor de la moneda extranjera; mientras que en otros esta relación fue a la inversa. No obstante, en el 2018 y 2019, las diferencias entre tipo de cambio y medicina prepaga se acrecientan; siendo mayor la variación acumulada en el tipo de cambio (624.65%), que aquella correspondiente a las medicinas prepagas (352.40%).
En lo que refiere a la inflación anual dada por la evolución del Índice de Precios al Consumidor (IPC) medido por el INDEC, en los años previos la suba en la cuota de estas entidades estuvo por encima del valor de la inflación. El 2018 sería la excepción, dado que la inflación anual fue del 47.60%, y la suba en el año del valor de las cuotas de medicina prepaga ascendió a 40.83%. Nuevamente, si tenemos en cuenta que desde enero a diciembre 2018, el peso argentino se devaluó un 105.76%, podemos afirmar que no hubo un traspaso equivalente de los movimientos en el valor de nuestra moneda a la variable inflación, y además, por los datos recién analizados, tampoco hubo un traspaso de igual proporción entre inflación y valor de las cuotas de las entidades de medicina privada. No obstante, con los recientes anuncios que llevaran el acumulado anual a 43.45%, y con expectativa de inflación en torno del 50%; podríamos presuponer que el 2019 también ha de culminar con un promedio de aumento en prepagas menor al aumento de los precios al consumidor. Esto puede explicarse por la pérdida de clientes de estas empresas de medicina prepaga, dado que muchas familias han optado por bajar la calidad de su plan, volver a la atención en sus obras sociales, o atenderse en el servicio público de salud.
